{"id":5768,"date":"2021-12-14T09:07:47","date_gmt":"2021-12-14T08:07:47","guid":{"rendered":"https:\/\/anam.ma\/anam\/?p=5768"},"modified":"2022-06-27T11:18:49","modified_gmt":"2022-06-27T09:18:49","slug":"lanam-engagement-permanent-dans-les-efforts-collectifs-pour-latteinte-de-la-couverture-sante-universelle-csu","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/anam.ma\/anam\/lanam-engagement-permanent-dans-les-efforts-collectifs-pour-latteinte-de-la-couverture-sante-universelle-csu\/","title":{"rendered":"L\u2019ANAM : Engagement permanent dans les efforts collectifs pour l\u2019atteinte de la Couverture- Sant\u00e9 Universelle (CSU)"},"content":{"rendered":"\t\t
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Sous le th\u00e8me\u00a0: \u00ab\u00a0Ne laisser personne de c\u00f4t\u00e9\u00a0: investir dans les syst\u00e8mes de sant\u00e9 pour tous\u00a0\u00bb<\/strong>, le Maroc c\u00e9l\u00e8bre le dimanche 12 d\u00e9cembre 2021, la Journ\u00e9e internationale de la Couverture-Sant\u00e9 Universelle. L\u2019appel \u00e0 l\u2019action y aff\u00e9rent incite, cette ann\u00e9e, principalement \u00e0 investir davantage dans la sant\u00e9 et \u00e0 lui allouer les ressources de mani\u00e8re efficace et \u00e9quitable en fonction des besoins.<\/p>

Ce message s\u2019inscrit parfaitement dans la conjoncture actuelle que traverse le Maroc, marqu\u00e9e par le lancement, par Sa Majest\u00e9 le Roi Mohammed VI que Dieu l\u2019Assiste, du chantier de g\u00e9n\u00e9ralisation de la protection sociale au profit de tous les marocains durant les cinq prochaines ann\u00e9es, \u00e0 commencer par la g\u00e9n\u00e9ralisation de l\u2019assurance maladie obligatoire de base \u00e0 l\u2019horizon de 2022, sur fonds de refonte profonde du syst\u00e8me de sant\u00e9 national, telle que ent\u00e9rin\u00e9e dans les conclusions du \u00ab\u00a0Nouveau mod\u00e8le de d\u00e9veloppement\u00a0\u00bb du Maroc et inscrit \u00a0parmi les priorit\u00e9s du programme gouvernemental 2021-2026.<\/p>

Ainsi, l’Agence Nationale de l\u2019Assurance Maladie (ANAM), en sa qualit\u00e9 de r\u00e9gulateur engag\u00e9 dans les efforts collectifs d\u00e9ploy\u00e9s pour la concr\u00e9tisation de ce projet Royal profite de la c\u00e9l\u00e9bration de cette journ\u00e9e pour dresser le bilan du cheminement du Maroc vers la CSU et brosser les perspectives \u00e0 venir.<\/p>

Dans ce sens, il est important de rappeler que le Maroc s\u2019est engag\u00e9 sur la voie de la CSU depuis 2002 par l\u2019adoption de la loi n\u00b065-00 portant code de la Couverture M\u00e9dicale de Base (CMB). Le premier r\u00e9gime mis en \u0153uvre en 2005 est celui de l\u2019Assurance Maladie Obligatoire (AMO) pour les salari\u00e9s et les titulaires de pensions des deux secteurs, public et priv\u00e9.<\/p>

Par la suite, le chantier de la CMB s\u2019est poursuivi d\u2019abord par le lancement, partiel en 2008 puis la g\u00e9n\u00e9ralisation en 2012, du R\u00e9gime d\u2019Assistance M\u00e9dicale (RAMED), au profit de la population d\u00e9favoris\u00e9e, puis par l\u2019entr\u00e9e en vigueur de l\u2019AMO des \u00e9tudiants en 2016, et l\u2019adoption de la Loi relative \u00e0 l\u2019AMO des travailleurs non-salari\u00e9s en 2018 et la publication progressive de ses d\u00e9crets d\u2019application.<\/p>

Ce processus, couronn\u00e9 par l\u2019adoption de Loi cadre n\u00b009.21 relative \u00e0 la protection sociale, a permis de porter le taux de couverture m\u00e9dicale de base de la population marocaine de 16% en 2005 \u00e0 70.2%<\/strong> en 2020<\/strong> \u00a0soit 25.2<\/strong> millions de b\u00e9n\u00e9ficiaires (tous r\u00e9gimes confondus), dont \u00a011.17 <\/strong>millions de b\u00e9n\u00e9ficiaires de l\u2019AMO et 11 <\/strong>millions de b\u00e9n\u00e9ficiaires du \u00ab RAMED \u00bb. Le but \u00e9tant d\u2019atteindre\u00a0 100%<\/strong>\u00a0 de la population marocaine, \u00e0 travers l\u2019int\u00e9gration de 11 Millions<\/strong> \u00a0de travailleurs non-salari\u00e9s et\u00a0 11 millions<\/strong> de \u00a0b\u00e9n\u00e9ficiaires actuels du RAMED \u00a0qui basculeront\u00a0 vers l\u2019AMO (soit \u00a0un total 22 millions de citoyens), <\/strong>et ce, avant fin 2022.<\/p>

Il est important de souligner que depuis l\u2019instauration de l\u2019AMO jusqu\u2019\u00e0 date d\u2019aujourd\u2019hui, une nette \u00e9volution a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9e non seulement \u00a0au niveau des param\u00e8tres du r\u00e9gime, mais aussi au niveau \u00a0de la prise en charge des malades, notamment pendant la pand\u00e9mie de la Covid 19 (tests PCR, hospitalisation, vaccination \u2026).<\/p>

De m\u00eame, les outils d\u2019encadrement \u00a0et de ma\u00eetrise m\u00e9dicalis\u00e9e des d\u00e9penses ont \u00e9galement connu une \u00e9volution significative puisque\u00a0 le nombre de m\u00e9dicaments remboursables au titre de l\u2019AMO \u00a0est pass\u00e9 de 1000<\/strong> m\u00e9dicaments en 2006 \u00e0 4850<\/strong> m\u00e9dicaments en 2020, dont 3015<\/strong> m\u00e9dicaments g\u00e9n\u00e9riques (soit 65%<\/strong>). S\u2019y ajoute l\u2019\u00e9volution du nombre d\u2019identifiants nationaux attribu\u00e9s aux professionnels de sant\u00e9 et aux \u00e9tablissements de sant\u00e9 (INPE) des secteurs public et priv\u00e9, qui est pass\u00e9 5324<\/strong> en 2007<\/strong> \u00e0 50\u00a0000<\/strong> codes aujourd\u2019hui.<\/p>

Le nombre de r\u00e9clamations trait\u00e9es par\u00a0 l\u2019ANAM, dans le cadre de sa mission d\u2019arbitrage des litiges entre les diff\u00e9rents intervenants du syst\u00e8me, a \u00e9galement\u00a0 \u00e9volu\u00e9\u00a0\u00a0 en passant\u00a0 de\u00a0 328 <\/strong>r\u00e9clamations re\u00e7ues\u00a0 en 2011 \u00e0 10255<\/strong>\u00a0 requ\u00eates\u00a0 re\u00e7ues \u00e0 date d\u2019aujourd\u2019hui.<\/p>

Aujourd\u2019hui, si d\u2019importants progr\u00e8s ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s et plusieurs \u00e9tapes ont \u00e9t\u00e9 franchies dans la mise en \u0153uvre progressive de la couverture m\u00e9dicale, le syst\u00e8me connait toujours quelques contraintes li\u00e9es notamment \u00e0 la multiplicit\u00e9 des r\u00e9gimes, les \u00e9carts entre les param\u00e8tres de ces derniers (panier de soins, taux de cotisations…), le poids des d\u00e9penses \u00a0restant \u00e0 la charge de l\u2019assur\u00e9 qui s\u2019\u00e9l\u00e8vent \u00e0 31.5% <\/strong>pour la CNOPS et \u00a037.6% <\/strong>pour la CNSS, l\u2019insuffisance du financement du syst\u00e8me de sant\u00e9\u2026<\/p>

Conform\u00e9ment aux \u00a0Hautes Orientations Royales et afin d\u2019accompagner les \u00a0r\u00e9formes escompt\u00e9es, notamment celles de la priorit\u00e9 donn\u00e9e \u00e0 la g\u00e9n\u00e9ralisation de l\u2019AMO \u00a0\u00e0 tout la population d\u2019ici fin 2022, l\u2019ANAM a mis \u00e0 jour par anticipation sa strat\u00e9gie 2020-2024, elle a aussi particip\u00e9 activement \u00e0 l\u2019\u00e9laboration de la strat\u00e9gie sectorielle de protection sociale, et si\u00e8ge dans la commission technique institu\u00e9e \u00e0 cet effet par le Chef du Gouvernement. Dans cette m\u00eame \u00a0optique, l\u2019ANAM a acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 la mise en \u0153uvre d\u2019un ensemble de projets structurants th\u00e9matiques inscrits dans sa strat\u00e9gie d\u2019accompagnement pour participer efficacement, avec le concours des autres acteurs, \u00a0\u00e0 l\u2019atteinte\u00a0 \u00a0des objectifs \u00a0dans les d\u00e9lais impartis.<\/p>

Construite autour de cinq piliers, cette strat\u00e9gie d\u2019accompagnement est d\u00e9clin\u00e9e en mesures sp\u00e9cifiques que l\u2019ANAM d\u00e9ploiera pour l\u2019accompagnement des deux actions cl\u00e9s de l\u2019extension progressive de la base d\u2019assujettissement \u00e0 l\u2019AMO. \u00a0La premi\u00e8re \u00a0action porte sur la participation active de l\u2019Agence au transfert\/int\u00e9gration des cat\u00e9gories sociales b\u00e9n\u00e9ficiant actuellement du RAMED dans le r\u00e9gime AMO g\u00e9r\u00e9 par la caisse nationale de s\u00e9curit\u00e9 sociale (CNSS), \u00a0\u00e0\u00a0 partir de juillet 2022. La deuxi\u00e8me consiste en l\u2019accompagnement du parach\u00e8vement de la couverture des cat\u00e9gories des professionnels, des travailleurs ind\u00e9pendants et des personnes non salari\u00e9es exer\u00e7ant une activit\u00e9 lib\u00e9rale par l’assurance maladie obligatoire, g\u00e9r\u00e9e par la CNSS.<\/p>

A ce titre, et pour \u00e9clairer la prise de d\u00e9cision sur la base de la production scientifique en mati\u00e8re de couverture m\u00e9dicale de base, l\u2019ANAM \u00e9tudie actuellement les diff\u00e9rents impacts du basculement imminent de la population RAMED dans l\u2019AMO du secteur priv\u00e9, actualisera le bilan actuariel AMO, puis m\u00e8nera des \u00e9tudes relatives \u00e0 la population des Travailleurs Non-Salari\u00e9s, et des enqu\u00eates sur les co\u00fbts des prestations m\u00e9dicales.<\/p>

Par ailleurs, \u00a0la strat\u00e9gie d\u2019accompagnement adopt\u00e9e par l\u2019ANAM \u00a0se base aussi sur la refonte de l\u2019arsenal juridique \u00a0du dispositif de la CMB \u00e0 travers la proposition \u00a0des amendements n\u00e9cessaires pour am\u00e9liorer les dispositions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires, et de renforcer les missions de l\u2019ANAM, pour qu\u2019elle puisse jouer pleinement\u00a0\u00a0 son r\u00f4le de r\u00e9gulateur de la CMB\u00a0 au Maroc. S\u2019y ajoute l\u2019\u00e9largissement de la base des assujettis \u00e0 l\u2019AMO, et la mise en place d\u2019instruments novateurs pour un financement p\u00e9renne de l\u2019AMO.<\/p>

Elle concerne \u00e9galement l\u2019adaptation des outils de r\u00e9gulation \u00a0aux \u00e9volutions du dispositif de l\u2019AMO, \u00e0 travers notamment l\u2019institutionnalisation\u00a0 des principes de \u00a0parcours coordonn\u00e9 de soins visant \u00e0 assurer un meilleur suivi m\u00e9dical des assur\u00e9s, la mise en place d\u2019une nouvelle strat\u00e9gie de remboursement des m\u00e9dicaments afin de maitriser les d\u00e9penses du poste m\u00e9dicament qui absorbe \u00e0 lui seul 31.5%<\/strong> des d\u00e9penses de l’AMO. Il est important\u00a0 de souligner aussi \u00a0que \u00a0les Affections\u00a0 de Longue\u00a0 Dur\u00e9e (ALD), qui touchent 3.2% <\/strong>de la population couverte \u00a0par l’AMO, s’accaparent 51.8% <\/strong>des d\u00e9penses totales. \u00a071.6%<\/strong> de ces d\u00e9penses\u00a0 concernent\u00a0 l\u2019insuffisance r\u00e9nale chronique terminale (26.7%), les tumeurs malignes (23.7%), le diab\u00e8te insulino-d\u00e9pendant et le diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant \u00a0( 10.7%) et l\u2019hypertension art\u00e9rielle s\u00e9v\u00e8re ( 10.5%).<\/p>

Ces mesures portent \u00e9galement\u00a0 sur l\u2019\u00e9laboration d\u2019un programme d\u2019appui \u00e0 la pr\u00e9vention, la mise en place d\u2019une nouvelle nomenclature \u00ab CCAM \u00bb et l\u2019\u00e9valuation du panier de soins actuel pour le rendre ad\u00e9quat, accessible, efficient et adapt\u00e9 aux besoins des b\u00e9n\u00e9ficiaires. De m\u00eame, un nouveau processus de conventionnement sera mis en place afin de faire \u00e9voluer les conventions en un v\u00e9ritable outil de contractualisation entre les organismes gestionnaires et les professionnels de sant\u00e9, bas\u00e9 sur des objectifs r\u00e9ciproques et quantifi\u00e9s, de ma\u00eetrise m\u00e9dicalis\u00e9e des d\u00e9penses et de r\u00e9am\u00e9nagements tarifaires. Toutes ces mesures, qui sont en cours de mise en place, \u00a0n\u00e9cessitent, bien \u00e9videmment, l\u2019impl\u00e9mentation d\u2019un syst\u00e8me d\u2019information ouvert, performant et \u00e9volutif, que l\u2019ANAM participera, \u00e0 c\u00f4t\u00e9\u00a0 de l\u2019ensemble des acteurs \u00e0\u00a0 sa mise en \u0153uvre.\u00a0<\/p>

Enfin, l\u2019aboutissement de tous ces projets ne peut se concevoir en l\u2019absence d\u2019une approche institutionnelle et consensuelle. \u00a0La mobilisation et le dialogue sociale sont ainsi deux conditions sine qua non<\/em> de r\u00e9ussite de la CSU dans notre pays, d\u2019o\u00f9 la devise de la strat\u00e9gie de l\u2019ANAM \u00ab la Couverture Sant\u00e9-Universelle, un d\u00e9fi partag\u00e9\u00a0\u00bb.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Sous le th\u00e8me : \u00ab Ne laisser personne de c\u00f4t\u00e9 : investir dans les syst\u00e8mes de sant\u00e9 pour tous \u00bb, le Maroc c\u00e9l\u00e8bre le dimanche 12 d\u00e9cembre 2021, la Journ\u00e9e internationale de la Couverture-Sant\u00e9 Universelle. L\u2019appel \u00e0 l\u2019action y aff\u00e9rent incite, cette ann\u00e9e, principalement \u00e0 investir davantage dans la sant\u00e9 et \u00e0 lui allouer les ressources de mani\u00e8re efficace […]<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":5779,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/anam.ma\/anam\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5768"}],"collection":[{"href":"https:\/\/anam.ma\/anam\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/anam.ma\/anam\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/anam.ma\/anam\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/anam.ma\/anam\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5768"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/anam.ma\/anam\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5768\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5780,"href":"https:\/\/anam.ma\/anam\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5768\/revisions\/5780"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/anam.ma\/anam\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5779"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/anam.ma\/anam\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5768"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/anam.ma\/anam\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5768"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/anam.ma\/anam\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5768"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}