دليل المستلزمات الطبية

الوكالة الوطنية لللتأمين الصحي

تعتبر الوكالة الوطنية للتأمين الصحي ثمرة من ثمرات الإصلاحات الكبرى والمهيكلة التي عرفتها بلادنا في السنوات العشر الأخيرة. وقد أراد لها المشرِّع أن تضطلع بمهام ضبط وتأطير التأمين الإجباري عن المرض.

مرجع المستلزمات الطبية :

تضم قائمة الأدوات والمستلزمات الطبية المقبول ارجاع مصاريفها برسم التأمين الإجباري عن المرض 869 مادة .

بالنسبة لبعض المواد يبقى التعويض متربطا بالموافقة المسبقة للهيئة المدبرة ويتعلق الأمر بالصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي أو الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي حسب الحالة، وذلك بعد تقديم طلب من قبل المؤمن على أساس الوصفة الطبية للطبيب.

وتضم هذه القائمة ثلاث فئات :

الفئة الأولى : المستلزمات الطبية للعلاج من أجل المساعدة على الحياة ( 72 مستلزم)

الفئة الثانية : البدائل الطبية و الأجهزة التعويضية الخارجة ( 627 مستلزم)

الفئة الثالثة : الأجهزة التعويضية الداخلية ( 170 مستلزم)

يتم ارفاق كل مستلزم طبي برمز و بالتعريفة الجزافية التي يتم على أساسها التعويض أو تحمل المصاريف.